医学模拟器

一柄柳叶刀

都市生活

“你真的不打算争一下?医院这次决定从规培生中选一个留院。”
“往年可都没这 ...

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第一百七十九章 对错

医学模拟器 by 一柄柳叶刀

2023-6-3 22:37

  “毁损伤的清创,不同于普通的清创缝合,一定是要把所有的坏死组织都清理掉,而且还要把表层皮肤打薄。”
  “如果是皮肤的血运消失之后,那么这块皮肤和皮下组织都不能要了!”
  “不过,这个病人的情况比较特殊,她的脚底皮肤还有一半血运。虽然这血运不好,但是,只要是有血运就是好的。”
  “在这样的情况下,我们可以作血管转位术,这时候就要……”周成一边在给小姑娘清创的时候。
  一边在详细地给张正权解释着,里面涉及到的理论偶尔高深莫测,但偶尔又是有一种让他顿悟的感觉,还有时候,则是让张正权有一种这TM也行的感觉?
  而且,这小姑娘的解剖组织,在周成的刀下,仿佛不再是简单的皮肤和软组织了似的,周成竟然把那种终末的动脉解剖都给找了出来,然后和足底部的动脉给续上了!
  续上之后,本没有血运的地方,竟然此刻也有了血运。
  这简直就是离谱妈妈给离谱开门!
  “嗯嗯嗯~”张正权一路忙不迭点头,心里颇为震撼。
  虽然不知道周成到底是如何做到的这些事,但是,张正权毕竟是跟过蔡东凡和罗云两个人做过急诊手术的,平日里蔡东凡和罗云遇到了这种事情,绝对都是截肢了事!
  “周成哥,那接下来,我们还要怎么做?”张正权又问。
  “接下来,我们……”周成还在说着的时候。
  手术室的门不知何时,被人踩了开,然后就走进来一个戴着外科口罩,戴着一次性帽子的小眼睛,走进了手术室。
  不过,他此刻的眼神格外严肃,丝毫没有之前的那种熟悉感,进门后,到了周成旁边,威压感就扑面而来,看了一眼手术台面上的手术进程。
  蔡东凡直道:“周成,等下你下台之后,去门诊替罗云回来!”
  “后面的手术,你就不要参与了!!!”
  声音果断而干脆,根本不容周成拒绝和迟疑。
  张正权见了蔡东凡,慌乱了一下,右手轻微一颤:“蔡老师。”
  心里七上八下,作为跟了蔡东凡好几年的人,张正权很少见到过蔡东凡发火过,但并不没见过。此刻的蔡东凡,已经是生气到了极致了。
  虽然还没有像跟严骇涵一样,开始开炮,但肯定是生气了的,这种说话的情绪就不太正常。
  周成的动作稍微顿了顿,回说:“好的!蔡老师。”
  蔡东凡的意思,周成明白了,他有些后悔,但也不后悔。
  “下台之后,先来找一下我。”蔡东凡气不打一处来,开口道。
  不过,紧接着蔡东凡还是觉得心情颇为烦乱,就道:“算了,你直接去门诊找罗云,把罗云替到手术室里来!”
  蔡东凡说完,就走出了手术室。
  蔡东凡走后,心都快提到了嗓子眼的张正权终于是把心放了下来,如释重负道:
  “吓死人了,蔡老师现在怎么这威势和之前的严主任如出一辙,吓得死人。”
  “当了主任就是不一样啊。”张正权语气里有点为周成鸣不平的意思。
  要知道啊,周成可是在短时间内就完成了一台清创术,又是拯救了一台本来要截肢的小姑娘的,这可是大功一件,而且这种事,还是罗云和蔡东凡都完成不了的。
  蔡东凡不夸人就算了,还直接要把周成支走。
  这到底是什么脾气?
  周成一边继续手术,一边说:“权子,这不怪蔡老师,全是我自己作的。赶紧手术吧,接下来的操作就不难了!”
  周成心里明白得很。
  “周成哥,蔡老师都要把你赶出手术室了,你还帮着蔡主任说话啊?”
  “我觉着蔡老师他刚刚,就是有点端着主任的架子!”张正权仍在嘀咕!
  周成也没过多的解释,很快,周成就带着张正权把小姑娘的保肢术做完了。
  周成在结束手术后小心地探了探血运和VAC是通畅的,也没见堵塞和漏气。
  就道:“权子,术后给病人要记得抗凝和促循环药,今天的头孢再打两次。”
  “然后给病人和家属解释一下。”
  “好嘞,周成哥。”张正权颇为兴奋,虽然他不是主刀,但是这个小姑娘能保住腿,也有他的一份功劳!
  周成就略有些落寞地走出了手术室。
  张正权叹了一口气,却就听到那小姑娘又哭了出来,肩膀微微颤动着问:“医生,我的手术,是不是做完了啊?”
  “我的腿好麻,一点感觉都没有,你们是不是把我的脚全给截了啊?”
  小姑娘没社会经验,也没什么见识,但是电视里面的独腿,她还是见识的,她以为自己的一条腿都没了,有点急。
  可急也没用,所以委屈。
  而且她才多大,周成和张正权讲的东西都太专业,她完全听不懂什么意思。
  “没有,你的腿啊,还好好的,一点都没用少,就是会稍微留点疤。”
  “不过啊,手术后还得听话,不要发生了感染才好!”
  “啊?真的吗?我看看!”小姑娘激动着就要抬起头来。
  不过被麻醉医生一把摁住了:“不要抬头!都给你讲了,小姑娘要听话,那医生还能骗你吗?你的那可爱的小脚脚啊,还在滴,放心吧。啊!”
  “等会儿出去见了你父母,让他们拍照给你。”
  “我就看一眼。”
  “不许看,免得等会儿头痛。”麻醉医生一口拒绝。
  脑脊液漏发生的几率是不大,但是没有必要去赌!小姑娘已经够可怜了,任何一点风险能减少就减少。
  然后张正权推人到手术室门口,病人和家属都看到了惊喜,感恩戴德地对张正权道谢,甚至还差点给他跪下,张正权解释说手术不是他做的。
  可病人家属却仍对他道谢,除了父母,还有爷爷奶奶外公外婆,都是惊喜无比,非常宠溺的看着自己的姑娘,两对老头老太太紧紧握住了张正权的手,不肯放开……
  周成已经下到了更衣室,没有换上自己的衣服,而是穿上了一个鞋套,就往门诊那方向赶去。
  周成到后,罗云就让周成站到了一边,隐隐是猜到了什么。
  等到这个病人看完后,外面只剩下了五个候诊病人,不过罗云却对他们解释道:“不好意思啊,请你们稍等一下,给我五分钟时间我去上个洗手间。”
  罗云给出来的理由,合情合理,外面等着就诊的病人和家属倒是也没多说什么。
  罗云紧接着把周成带去了罕有人至的楼梯间,进去之后,便问周成:“你这怎么回事?怎么蔡主任把你打发来门诊了?”
  “早上安排的截肢手术,我做了保肢,然后节省掉了隔壁手术间的膝关节清创时间。”周成低声解释。
  “你!~”罗云一听这话,脸色一变。
  周成这事,看似高大上,但其实就是TM离谱!
  “你是不是傻?”
  “你有什么资格决定一台膝关节III度损伤的手术时间的长短?”罗云当时就开骂起来。
  “这个病人,为什么要为另外一个小女孩的保肢来买单?”
  “你为什么要这么做?”罗云质问周成。
  周成低下头去,没说话,他心里有理由,但这样的理由,根本就不算理由。
  “遇上了。”周成只能说遇上了!
  “遇上了?”罗云有些惊愕。
  “遇上了就要这么做?谁教给你的?现在是什么时候?”
  “时间就是金钱,时间就是生命,你有这个工夫,你处理一下后面的病人不好吗?你知道你这随便一下调整了患者的手术时间,会出现多大的变故?”
  “你有能力是好事,但是有的能力要放在最大的平面,而不是为了一个病人,不选时间,不选时机地把所有的能力集中在一个人身上。难道你这都不明白吗?”罗云问。
  若是在平时,罗云是绝对不会讲周成的。
  你有多大能力施展多大能力就是了。
  见周成没说话,罗云又继续说:“如果说一个病人——”
  “你二十四小时,不间断地守着他,对他全心全力,把他所有的情况都考虑到了周全,甚至你还可以自己去给他在全世界范围内找到最好而且最实惠的药。”
  “你甚至还可以帮他出这个钱,出得起吗?出得起。”
  “你可以被病人和家属感恩戴德,甚至你的行为举止,如果发到了网上去,都可以封神。但又能如何?”
  “你有几个钱,你这一辈子有多少时间,如果仅仅全都消耗在这上面的话,你一辈子能够处理的病人能有几个?啊?有几个?”
  “你的时间是该花费在当医生身上,还是成为神医,费尽心思地花在构建自己的医德上,把自己作成一个圣母?”
  “两个病人都要死的时候,你如果作为主刀医生,就得做一个恶人!~”
  “你不当谁当?”
  “你让病人的家属来当吗?”
  “而且,这种恶,还不是仅仅只靠着你的想法和思维去做的,应该遵从大势所趋!”
  “我以为你的心思已经够成熟且稳重了,但你其实还是不够谨慎,阅历还是不够!”
  周成点头,歉意说:“不好意思啊,罗老师,让您和蔡老师失望了。”
  “你没经历过这种事,所以你没有经验,你也不知道该如何去应付和处理,但是我告诉你,钢要用在刀刃上,这句话,非常残酷!”
  “这也就是现实的法则,否则的话,你就会被淘汰掉。”
  “我再给你一个非常现实的问题!”
  “如果你有五十万的话。你是愿意捐给一个家境贫困的肿瘤儿童?还是愿意支援几个贫困辍学的学生?”
  罗云说完,便直接往楼梯间外走了去。
  留下周成一个人在那里十分纠结!
  罗云的问题算什么问题?这个问题太尖锐了,太不好回答了。
  儿童——
  学生。
  从年龄上来说,儿童更小,他的潜力是无限的,他还小,他还有无限的可能,但是一个肿瘤的修饰,直接把他的这一辈子都锁死了。
  即便你花费太多的钱,他的生命线也就是二十岁上下顶了天!
  从社会性的角度,从社会性的价值方面,去给他捐献,完全就是在浪费,是用大量的财力,去支撑一个生命线有限的人在游戏人生。
  那是富人才能享受到的用钱买命的挥霍。
  而这比钱,却能够让其他几个贫困山区的孩子逆天改命!
  但是,从另外一个层面来讲的话,生命面前,应该是众生平等。
  贫困山区的孩子,即便是辍学,他们也不会死,最多就只是生命的宽广度不一样,或许读不了大学,但是他们仍然能够有他们的办法活下去。
  不干预,辍学,出去打工,种地,庸庸碌碌一辈子,他们仍然能够享受到完整的一生。
  但对那儿童而言呢?
  这些钱可能把他的人生长度提升好几倍,让他们来得及睁眼看看这个世界,享受其他孩子该享受的平凡前半生,甚至于他们都无法去贪婪而自私地去享受爱情到底是什么滋味儿。
  就得离开。
  失恋的痛苦滋味儿,背负房贷和车贷的那种痛苦感觉,对他们而言,都是奢侈和赏赐!
  这是一个无解的问题。
  你甚至可以不选,也可以选择谁都不帮。
  但是,这样的问题,在现实世界里,仍然一直存在。
  有钱不捐,既不违反道德,也不违反法律,只是,选择不同,最后的结果,终究会不一样……
  周成思考了很久,最终仍然没能够得到一个答案。
  或许,谁都不帮,是对哪边都不残忍的抉择——
  最后走进罗云的诊室的时候,就看到了罗云正在匆匆忙忙地给病人开住院证,并且说:“现在科室里的病人很多,没有空床,所以你们要过一段时间,才能够住进来。”
  “啊?医生啊,今天还不能住院啊?那我今天岂不是白来了一趟?”病人家属在那里嘀咕。
  她们来,就是为了解决问题来的,该住院就安排住院啊。
  该手术最好明天就安排手术。
  这是他基于个人的想法来下的定义,是对他最有利的,但是,所有人生活的世界注定了是一个社会!
  “没办法,昨天的事情我相信你们大概也都知道了,现在科室里的病人和手术都非常多。”
  “如果你们非常着急的话,可以去其他医院问问,带着这些检查结果和病历本,再找找看看有没有空位和空床吧。”罗云无奈。
  病人和家属最后骂骂咧咧地走了。
  出了门,骂声还没停。
  “这医院的生意就是好啊,想做手术还要预约的。”
  “是啊!医院里挣钱最容易了,天下哪里的生意黄了,医院的生意都不黄。”
  听了这话,周成好想大声说一句:
  ——
  医院是做生意的地方?
  祝你们天天来医院做生意好吗?
  说这种话,其实就是对别人的一种诅咒和不尊重!
  罗云并没有离开,而是继续叫了下一个病人进来,当然,他也没叫周成再回手术室,而是就这么拖着,而且还稍微放慢了看门诊的节奏。
  再次看完了一个病人后。
  周成有点急了:“罗老师,您不去手术室吗?下一台病人都还等着啦,估计现在还有两台了。”
  罗云扫了周成一眼,说:“急什么,我现在是门诊医生,手术室病人的生死和我何干啊?我要看门诊,我要对这里的病人负责,我还打算随访一下后面几个病人,然后如果他们要住院的话。”
  “我还去二十四小时服侍他们,其他病人算什么?”
  罗云阴阳怪气。
  周成低垂下了头,知道罗云就是在指桑骂槐,再次道:“罗老师,我知道错了!”
  “先救命,再治病,说了多少遍了?”
  “外人都说我们医生就是魔鬼,但其实我们医生很多时候就要是只魔鬼,因为你不可能让病人的家属去选择,这个人的命别救了吧。”
  “就算是他不想救了,你这么说他也能打你!”
  “要把握好这个分寸啊,心善,并不是行善。”
  “赶紧滚回去,蔡主任让你过来,只是让我骂骂你,你以为你真能替我看门诊啊,这是我的号,你现在哪里有资格坐门诊?”
  “回手术室,继续手术,不要有任何心理情绪。”
  “在特殊的时候,你就是得把视觉拉高,而且你必须拉高。”
  “人命关天!”
  “好!”周成这回学乖了,也不反驳,点头就出了门诊。
  到门口还看了罗云一眼,发现罗云并没有叫他回去的意思,应该是真心地想叫他回手术室,没有和他开玩笑的意思。
  周成到了手术室后,张正权很是意外地看向了周成。
  压低声音:“周成哥,你咋又回来了?蔡老师不是让你去门诊吗??”
  周成看了看张正权,说:“蔡老师这是在敲打我,也是在教我做事情。刚刚那台手术,的确是我考虑不周,目光太狭隘了。”
  张正权神色微微一变:“你这还目光狭隘?”
  “周成哥,你是没看到那家属有多惊喜,那小女孩有多惊喜啊,那双眼都亮了起来,她还说了,等明天,她一定当面亲自给你道谢。”
  “他们整家人都把你奉为了救命恩人啊!”
  周成知道张正权说的是事实,也知道,蔡东凡和罗云说的话,也是对的。
  不过事情的对错本身就没有那么绝对,而是要看你看的视角和角度怎么样。
  人慢慢成长之后,视角发生改变,这是必然的,看得通透之后,变得外人理解的冷漠,也是一种必然,这就是成长。
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